Экстракорпоральная фотохимиотерапия
может улучшить результаты у детей с острой GVHD

Extracorporeal photochemotherapy may improve outcome in children with acute GVHD

Calore E, Calò A, Tridello G, Cesaro S, Pillon M, Varotto S, Gazzola MV, Destro R, Marson P, Trentin L, Carli M, Messina C.
Department of Pediatrics, Pediatric Hematology Oncology, University of Padua, Padova, Italy.
Опубликовано: Bone Marrow Transplant. 2008 Sep;42(6):421-5. PMID: 18574446.

Острая болезнь «трансплантат против хозяина» (aGVHD) является главной причиной инвалидизации и смертности после проведения неродственных трансплантаций костного мозга (UBMT). Цель исследования состояла в том, чтобы проанализировать роль экстракорпоральной фотохимиотерапии (ECP) при II-IV степени aGVHD после проведения UBMT детям.

Из группы в 41 пациент у 31 развилась aGVHD II-IV степень с UBMT: 16 продемонстрировали хороший ответ на стероиды (группа GR), тогда как 15 проводилась экстракорпоральная фотохимиотерапия (группа ECP) в течение 100 дней после UBMT. Критериями преемственности для того, чтобы начать ECP, являлись резистентность к стероидам или вирусные осложнения. Разрешение всех проявлений aGVHD расценивалось как полная ремиссия (CR), по крайней мере, 50% ответов было классифицировано как частичный эффект (PR), а резистентность или прогрессирование расценивались как отсутствие ответа.

После завершения ECP частота CR составила 73%, тогда как у группы GR – 56% к 100 дню. 2-летняя полная выживаемость и нормы выживания без прогрессирования составили 57% и 67% в группе GR против 85% и 87% в группе ECP.

Полученные данные предполагают, что ECP может улучшить результат у пациентов после UBMT. Эти результаты должны быть подтверждены при рандомизированных мультицентровых исследованиях.