Эффективность фолиевой кислоты в предотвращении мукозита ротовой полости у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток,
получающих MTX как профилактику GVHD
Efficacy of folinic acid in preventing oral mucositis in allogeneic hematopoietic stem cell transplant
patients receiving MTX as prophylaxis for GVHD
Sugita J, Matsushita T, Kashiwazaki H, Kosugi M, Takahashi S, Wakasa K, Shiratori S, Ibata M, Shono Y, Shigematsu A, Obara M, Fujimoto K, Endo T, Nishio M, Kondo T, Hashino S, Tanaka J, Asaka M, Imamura M
Stem Cell Transplantation Center, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan
Опубликовано: Bone Marrow Transplant. 2011 Mar 21. doi:10.1038/bmt.2011.53. PMID: 21423118
Поскольку безопасность приема фолиевой кислоты и ее эффективность для уменьшения токсичности MTX остается спорной, авторы оценивали эффект фолиевой кислоты после лечения MTX, как профилактики GVHD-обусловленного мукозита ротовой полости и острой GVHD. Авторы ретроспективно проанализировали данные от 118 пациентов, которые подверглись аллогенной гемопоэтической трансплантации и получили MTX для профилактики GVHD. Многомерный анализ показал, что прием фолиевой кислоты значительно сокращал частоту тяжелого мукозита (OR =0.13, CI 0.04-0.73, P=0.014). Отмечена также тенденция развития более низкой степени выраженности мукозита у пациентов, которые получили фолиевую кислоту в виде жидкости для полоскания рта (OR=0.39, 95%CI 0.15-1.00, P=0.051). Никакое существенное различие не наблюдалось по частоте острой GVHD у пациентов, системно принимавших фолиевую кислоту или вообще не использующих её (P=0.88). Системный прием фолиевой кислоты и местная обработка ротовой полости фолиевой кислотой, кажется, полезны для сокращения уровня тяжелого орального мукозита после аллогенной трансплантации и приема MTX в качестве профилактики GVHD.
Подготовил Колганов А.В.