Внутривенное использование иммуноглобулина
при аутоиммунной или В19-ассоциированной красноклеточной аплазии
Intravenous immunoglobulins in autoimmune- or parvovirus B19-mediated pure red-cell aplasia
Mouthon L, Guillevin L, Tellier Z.
Опубликовано: Autoimmun Rev. 2005 Jun;4(5):264-9.
Изолированная красноклеточная аплазия (ИКА) определяется как отсутствие зрелых предшественников эритроцитов в костном мозге, тогда как остальной клеточный состав интактен. Приобретенная ИКА может наблюдаться в ассоциации с опухолями (лимфопролиферативные состояния), тимомой, аутоиммунными заболеваниями, беременностью или как последствие хронической парвовирусной инфекции у иммунологически некомпетентных лиц. ИКА также может развиться после приема лекарств (эритропоэтин или такролимус).
ИКА аутоиммунной этиологии первоначально успешно излечивалась внутривенным введением иммуноглобулинов более 20 лет назад. С тех пор В19-ассоциированная ИКА у реципиентов паренхиматозных органов и ВИЧ-инфицированных также успешно излечивалась внутривенным введением иммуноглобулина. Рутинное использование этой терапии, наверное, не показано у ВИЧ-инфицированных пациентов с уровнем CD4+ свыше 300/мкл, тогда как повторные инфузии могут быть необходимы при уровне CD4+ менее 80.
Подготовил Р. Ханвердиев,