Функция яичников после полной оварэктомии, выполненной с целью криоконсервации участков коры, перед гонадотоксичной терапией: проспективное исследование

Ovarian function after removal of an entire ovary
for cryopreservation of pieces of cortex prior to gonadotoxic treatment: a follow-up study

Rosendahl M, Andersen CY, Ernst E, Westergaard LG, Rasmussen PE, Loft A, Andersen AN
Опубликовано: Hum Reprod. 2008 Nov;23(11):2475-83.

Была исследована функция яичников у датских пациенток после криоконсервации ткани яичников. Обследованы 92 женщины, которым выполнена двусторонняя оварэктомия и криоконсервация за 18-75 месяцев до исследования. Основные заболевания: рак молочной железы (31%), лимфома Ходжкина (23%), трансплантация костного мозга – ТКМ (19%) и др. (19%). 73 пациентки заполнили анкету, всем выполнена трансвагинальная ультрасонография количества антральных фолликулов и определен уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) сыворотки и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

У 11% пациенток после ТКМ функция яичников оставалась нормальной. У всех пациенток с лимфомой Ходжкина, получивших только ABVD, и у 60% больных раком молочной железы отмечалось небольшое повреждение яичников. Показано, что регулярные менструации являются хорошим показателем функции яичников. Процедура криоконсервации редко осложняла лечение опухоли (5%) и 84% пациенток чувствовали себя комфортно, так как потенциально сохраняли фертильность.

Криоконсервация ткани яичников должна предлагаться молодым женщинам с лимфомой Ходжкина перед агрессивной, нежели АBVD, терапией и пациенткам, идущим на ТКМ. Рекомендации для больных раком молочной железы более индивидуальны. Процедура криоконсервации не откладывает начало терапии опухоли.

Подготовил Р. Ханвердиев,