Нефротический синдром с минимальными изменениями и классическая лимфома Ходжкина: сообщение о 21 случае и обзор литературы

Minimal change nephrotic syndrome and classical Hodgkin's lymphoma: Report of 21 cases and review of the literature

Audard V, Larousserie F, Grimbert P, Abtahi M, Sotto J-J, Delmer A, Boue F, Nochy D, Brousse N, Delarue R, Remy P, Ronco P, Sahali D, Lang P, Hermine O
Опубликовано: Kidney International (2006) 69, 2251–2260.

Нефротический синдром с минимальными изменениями (НС) описан как паранеопластическое проявление классической лимфомы Ходжкина (ЛХ). Проанализирован 21 больной таким сочетанием из 15 медцентров Франции. ЛХ ассоциировалась с воспалительными и общими симптомами в большинстве случаев. Преобладал нодулярный склероз ЛХ (71,4%). НС обнаруживался до установления диагноза ЛХ у 8 пациентов (38,1%), характеризовался нефротическим синдромом, часто резистентным (50%) или зависимым (12,5%) от стероидной терапии.

Диагностика в течение 3-120 месяцев после установления НС и эффективное лечение ЛХ сочетались с исчезновением НС. ЛХ диагностирована до НС у 9 пациентов (42,9%), гломерулопатия ассоциировалась с рецидивом ЛХ в 55,5% случаев. У 4 пациентов (19%) оба заболевания наблюдались одновременно. Подробное иммуногистохимическое исследование лимфоузлов выполнено у 8 пациентов и не выявило специфических изменений, характерных для этого сочетания.

НС, ассоциированный с ЛХ, часто зависит или резистентен к стероидной терапии, но при излечении лимфомы достигается ремиссия нефротического синдрома.

Подготовил Р. Ханвердиев,