Зависимые от возраста Эпштейн-Барр ассоциированные В-клеточные лимфопролиферативные заболевания (ЭБВ-ЛПЗ): сравнение с ЭБВ-позитивными пожилыми пациентами с классической лимфомой Ходжкина (ЛХ)

Age-related Epstein-Barr virus (EBV)-associated B-cell lymphoproliferative disorders:
comparison with EBV-positive classic Hodgkin lymphoma in elderly patients

Asano N, Yamamoto K, Tamaru J, Oyama T, Ishida F, Ohshima K, Yoshino T, Nakamura N, Mori S, Yoshie O, Shimoyama Y, Morishima Y, Kinoshita T, Nakamura S; Department of Hematology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan.
Опубликовано: Blood. 2009 Mar 19;113(12):2629-36.

ЭБВ-ЛПЗ – группа заболеваний у пожилых лиц, которая характеризуется диффузной В-крупноклеточной лимфомой, сочетанной с инфекций ЭБВ в отсутствии исходного иммунодефицита. В трети случаев выявляется полиморфный подтип лимфомы с реактивным обильно клеточным компонентом, сходным с классической ЛХ.

Исследовали 34 пациента с полиморфным подтипом ЭБВ-ЛПЗ и 108 с ЭБВ+ ЛХ в возрасте 50 лет и старше. Показано, что ЭБВ-ЛПЗ клинически протекает агрессивнее, чем ЛХ, возникает позже (71 год против 63), чаще у женщин ( отношение м/ж 1.4 против 3.3 при ЛХ), с вовлечением кожи в 18% против 2% при ЛХ, желудочно-кишечного тракта (15% против 4%) и легких (12% против 2%).

ЭБВ-ЛПЗ гистологически характеризуется частыми некрозами, большой (более 30%) примесью цитотоксических Т-лимфоцитов, большим количеством CD20+, EBNA2+ клеток и отсутствием CD15+ лимфоцитов. ЭБВ-ЛПЗ протекает прогностически хуже ЭБВ+ ЛХ, с иммунным ответом, отличным от ЛХ, и требует новые терапевтические подходы.

Подготовил А. Винокуров,