Дополнительная лучевая терапия к химиотерапии не улучшает результаты лечения на ранней стадии болезни Ходжкина: долгосрочный ретроспективный анализ в регионах Италии

The addition of radiotherapy to chemotherapy does not improve outcome of early stage Hodgkin’s lymphoma patients: a retrospective long-term follow-up analysis of a regional Italian experience

Francesca Olcese¹, Marino Clavio¹, Edoardo Rossi¹, Mauro Spriano¹, Filippo Ballerini¹, Letizia Canepa¹, Ivana Pierri¹, Sara Aquino¹, Riccardo Varaldo¹, Annunziata Manna², Vincenzo Secondo³, Omar Racchi⁴, Enrico Balleari¹, Giulio Fraternali Orcioni⁵, Angelo Michele Carella¹, Riccardo Ghio¹ and Marco Gobbi¹
(1) Department of Haematology and Oncology, University of Genova, San Martino Hospital, Viale Benedetto XV, N 6, 16132 Genova, Italy
(2) Department of Oncology, La Spezia Hospital, La Spezia, Italy
(3) Department of Internal Medicine, Galliera Hospital, Genova, Italy
(4) Department of Oncology, Villa Scassi Hospital, Genova, Italy
(5) Hemopathology Service, University of Genova, San Martino Hospital, Genova, Italy
Опубликовано: Annals of Hematology. 2009. Vol.88, Р.855-861.

Ретроспективно авторами было оценено 139 пациентов I-II стадии болезни Ходжкина, у которых заболевание было диагностировано и проводилось наблюдение в северном регионе Италии (Лигурия) с 1995 по 2007 гг., с назначением монохимиотерапии (ХТ) (главным образом доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин; ABVD) или комбинированного варианта терапии – химиотерапия+облучение (ХТ+ЛТ). Две группы пациентов были сравнимы по клиническим и гистологическим характеристикам.

Частота достижения полной ремиссии после ХТ+ЛТ была выше, чем при ХТ (96% и 84% соответственно, р=0.03). Частота рецидивов (12%) была одинаковой в обеих группах и продолжительность безрецедивных периодов была сравнима (82% и 83%, р=0.47). Общая выживаемость в обеих группах статистически не различалась. Новой опухоли не возникало у пациентов, получавших ХТ, в то время как еще одна неоплазия была установлена у четырех пациентов ХТ+ЛТ (в двух случаях, вероятно, лучевой природы) (5%, р=0.09).

В итоге этого ретроспективного исследования было показано, что ХТ + локальная ЛТ является эффективным и хорошо переносимым методом лечения на ранних стадиях болезни Ходжкина, даже если использование ЛТ ассоциируется с определенным риском развития новой опухоли. Однако проведение от 4 до 6 курсов ABVD привело к схожему, оптимальному и длительному контролю заболевания без риска развития новой опухоли.