Современные стратегии лечения пациентов с лимфомой Ходжкина и ВИЧ-инфекцией

Current treatment strategies for patients with Hodgkin's lymphoma and HIV infection

Hartmann P, Rehwald U, Salzberger B, Franzen C, Diehl V
Опубликовано: Expert Rev Anticancer Ther. 2004 Jun;4(3):401-10.

Лимфома Ходжкина – самая частая СПИД-неассоциированная опухоль, диагностируемая у ВИЧ-инфицированных. Хотя внедрение ВААРТ привело к снижению частоты и тяжести опухолей среди ВИЧ-инфицированных, частота ВИЧ-ассоциированной ходжкинской лимфомы (АХЛ) остается прежней. По сравнению с ходжкинской лимфомой без ВИЧ, АХЛ отличается необычно агрессивным окружением, включая высокую частоту неблагоприятных гистологических подтипов, высокую частоту экстранодального поражения и плохие терапевтические исходы. Лечение АХЛ сложное из-за сопутствующего иммунодефицита обусловленного ВИЧ самого по себе, и из-за индукции иммуносупрессии может повысить риск оппортунистических инфекций.

В связи с уязвимостью ВИЧ-инфицированных пациентов для контролирования опухолевого процесса используются индивидуальные режимы, менее агрессивные по сравнению со стандартными схемами, используемыми у ВИЧ-негативных пациентов. Введение ВААРТ открыло новые перспективы в лечении ВИЧ-ассоциированных опухолей. Лучший контроль ВИЧ-инфекции и последующее улучшение показателей выживаемости ВИЧ-инфицированных пациентов изменили цели от контроля опухоли до излечения, требуются новые мощные режимы лечения для улучшения выживаемости и качества жизни при АХЛ.

Подготовил Р. Ханвердиев,