Экономическая эффективность эмиссионной томографии у пациентов
с лимфомой Ходжкина (ЛХ) с неподтвержденной полной ремиссией
или частичной ремиссией после терапии первой линии
Cost Effectiveness of Positron Emission Tomography in Patients With Hodgkin's Lymphoma
in Unconfirmed Complete Remission or Partial Remission After First-Line Therapy
Cerci JJ, Trindade E, Pracchia LF, Pitella FA, Linardi CG, Soares J Jr, Delbeke D, Topfer LA, Buccheri V, Meneghetti JC
Опубликовано: Journal of Clinical Oncology, Vol 28, No 8 (March 10), 2010: pp. 1415-1421
Для оценки эффективности позитронной эмиссионной томографии с флюорин-18-флюородиоксиглюкозой (ПЭТ) у пациентов с ХЛ с неподтвержденной полной ремиссией (нПР) или частичной ремиссией (ЧР) после терапии первой линии обследовали 130 пациентов с ХЛ. ПЭТ негативные пациенты наблюдались стандартно, а ПЭТ позитивным выполнялась биопсия позитивных образований. Оценили отдельную стоимость каждого исследования.
Экономическая эффективность обозначалась как ежегодные экономические затраты этой стратегии при использовании ПЭТ и без нее у лиц с ХЛ. После лечения ПР/ЧР наблюдалась у 50 (40%) из 127 пациентов; чувствительность, специфичность и позитивное и негативное прогностическое значение ПЭТ составили соответственно 100%, 92%, 92,3% и 100%. Локальная стоимость лечения без использования ПЭТ составило $350,050 по сравнению с $283,262 с ПЭТ, т.е. на 19% меньше. Для обнаружения одного рецидива потребовалось $3,268. Стоимость ПЭТ составила 1% от общей стоимости лечения ХЛ. Виртуальная стоимость лечения 974 пациентов, зарегистрированных в 2008 г. в Бразилии, показала, что стратегия, включающая ПЭТ, будет иметь общую стоимость $56,498,314, что на $516,942 меньше, чем без использования ПЭТ, что приведет к экономии 1% средств. ПЭТ демонстрирует 96% точность в определении стадии у пациентов с ХЛ с ПР/ЧР после терапии первой линии.
Учитывая рассмотренные возможности, ПЭТ – экономически высокоэффективный метод и снизит стоимость затрат на общественное здравоохранение в Бразилии.
Подготовил Р. Ханвердиев