Комбинированная химиотерапия ифосфамидом, этопозидом и оксалиплатином – режим низкой токсичности для первично-рецидивирующей или рефрактерной лимфомы Ходжкина после ABVD/EBVP: проспективное моноцентровое исследование на 34 больных

Combined ifosfamide, etoposide and oxalipatin chemotherapy, a low-toxicity regimen for first-relapsed or refractory Hodgkin lymphoma after ABVD/EBVP: a prospective monocentre study on 34 patients

Sibon D, Ertault M, Al Nawakil C, de Bazelaire C, Franchi P, Briere J, de Kerviler E, Be-ranger N, Thieblemont C, Brice P.
Department of Haemato-Oncology, Saint-Louis Hospital, AP-HP University Paris VII-Diderot Department of Radiology Department of Pathology Department of Nuclear Medicine, Saint-Louis Hospital, AP-HP, Paris, France.
Опубликовано: Br J Haematol. 2011 Mar 8. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08594.x.

Около 20% больных лимфомой Ходжкина (ЛХ) рефрактерны к терапии первой линии ABVD (адриамицин-блеомицин-винбластин-дакарбазин) или рецидивируют после полной ремиссии. При режимах «спасения» из-за гематологической токсичности часто увеличивают межкурсовой интервал или требуется уменьшение дозы. Авторы оценивают режим «спасения» Ivox (ифосфамид-этопозид-оксалиплатин) в плане ответов, токсичности и мобилизации стволовых клеток.

Тридцать четыре пациента с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой Ходжкина после антрациклин-содержащей химиотерапии получали IVOx: ифосфамид (1500 мг/м (2) 1-3 день), этопозид (150 мг/м (2) 1-3 дни) и оксалиплатин (130 мг/м (2) 1 день). Пациенты до 65 лет получали высокодозную терапию с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток (ВДТ-АТСК). Ответ оценивался с помощью компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии. Частота общих и полных ответов после 2 циклов составила 76% и 32%, соответственно. Наблюдалось три эпизода фебрильной нейтропении, у трех пациентов потребовалась редукция доз. Двадцать шесть пациентов подверглись ВДТ-АТСК. При среднем сроке наблюдения 5 лет, 5-летняя общая и бессобытийная выживаемость составили 74% и 63% соответственно. IVOx является хорошо переносимым амбулаторным режимом при рецидивах лимфомы Ходжкина, при этом не препятствует мобилизации стволовых клеток, позволяет достичь хорошей частоты ответов и выгодно отличается от ранее опубликованных схем «спасения».

Подготовил Шаркунов Н.Н.