Одноцентровое исследование влияния вируса Эпштейн-Барр (ВЭБ)
на течение лимфомы Ходжкина в Южной Корее

Koh YW, Yoon DH, Suh C, Huh J
Опубликовано: Ann Hematol. 2012 Sep;91(9):1403-12.

ВЭБ считается прогностическим маркером для пациентов при лимфоме Ходжкина (ЛХ), но предыдущие исследования дали неоднозначные результаты вследствие сочетанного влияния различных факторов, включая возраст.

Изучено прогностическое значение наличия ВЭБ в группе 159 пациентов с ЛХ. Средний возраст 32 года (от 4-77 лет). Среднее время наблюдения 5,8 лет (от 0,3 до 19,7 лет). ВЭБ-положительные клетки лимфомы обнаруживались в 34,5% случаев. Наличие ВЭБ-положительной ЛХ коррелировала с возрастом ≥25 лет, мужским полом, наличием В-симптомов, продвинутой стадией заболевания, высоким баллом Международного прогностического индекса и изолированной химиотерапией (р<0,05). Частота 5-летней связанной с основным заболеванием выживаемости (disease-specific survival, DSS) составила 94% и 76% для ВЭБ-отрицательных и ВЭБ-положительных пациентов ЛХ соответственно (р<0,001). Бессобытийная и общая выживаемость сильно коррелировали с возрастом (40 лет и старше), наличием B-симптомов, высоким баллом риска по шкале Международного прогностического индекса.

При многофакторном анализе ВЭБ-положительных больных значимыми прогностическими факторами оказались связанная с основным заболеванием выживаемость (DSS), особенно в возрастной группе 25 лет и старше. Анализ подгрупп показал значимую связь ВЭБ-положительных пациентов ЛХ со снижением связанной с основным заболеванием выживаемости (DSS) и общей выживаемости у больных продвинутой стадией заболевания в возрасте 25 лет и старше. В данной серии обнаружение у пациентов ЛХ ВЭБ в опухолевых клетках ассоциировалось с неблагоприятными прогностическими факторами. ВЭБ-положительная ЛХ в значительной степени ухудшала связанную с основным заболеванием выживаемость (DSS) во всех возрастных группах.

Подготовил Д.А. Дегтерёв,