Рецидив лимфомы Ходжкина у пожилых пациентов:
данные Немецкой исследовательской группы

Relapsed Hodgkin Lymphoma in Older Patients:
A Comprehensive Analysis From the German Hodgkin Study Group

Böll B, Goergen H, Arndt N
Опубликовано: J Clin Oncol. 2013 Nov 4.

Прогрессирование или рецидив лимфомы Ходжкина (ЛХ) распространены среди пожилых пациентов. Долгосрочный прогноз и эффективность терапии второй линии неизвестны. Исследовалась терапия второй линии и выживаемость пожилых пациентов с прогрессирующей или рецидивирующей формами ЛХ.

Оценивались рефрактерность и рецидив ЛХ (РР-ЛХ) у пациентов, получивших первичную терапию с 1993 по 2007 гг. Включены пациенты РР-ЛХ, получившие первичную терапию в возрасте ≥60 лет. Среди 105 пациентов (средний возраст 66 лет) прогрессирование ЛХ установлено у 28%, ранний рецидив – у 31%, поздний рецидив – у 41%. Терапия второй линии состояла из интенсивных режимов в 22%, обычный полихимиотерапии и/или интенсивной лучевой терапии – в 42% и паллиативных методов – в 31% случаев.

Медиана общей выживаемости (ОВ) для всей когорты составила 12 месяцев; 3-летняя ОВ составила 31%. К факторам риска (ФР) относились раннее рецидивирование, III/IV клиническая стадия и анемия. При наличии не более одного ФР 3-летняя OВ составила 59%, присутствие двух и более ФР давало 3-летнюю ОВ в 9%. У пациентов с низким риском наилучшие показатели выживаемости показаны при использовании обычной полихимиотерапии / интенсивной лучевой терапии. У пациентов с высоким риском ОВ отмечена низкая выживаемость, и ни один из вариантов терапий не показал значительного преимущества.

Таким образом, ОВ у пожилых пациентов с РР-ЛХ можно предсказать с помощью простой прогностической оценки. Неблагоприятный исход у пациентов с высокой степенью риска не может быть отсрочен с помощью любого из методов лечения.

Подготовил Д.А. Дегтерёв,