Исходы лечения детей и подростков с рецидивами лимфомы Ходжкина –
результаты стратегии лечения рецидивов UK HD3

Treatment outcome in children and adolescents with relapsed Hodgkin lymphoma –
results of the UK HD3 relapse treatment strategy

Shankar A, Hayward J, Kirkwood A, McCarthy K, Hewitt M, Morland B, Daw S.
Опубликовано: Br J Haematol. 2014 May; 165(4): 534-44.

Цель национального ретроспективного исследования – оценить исходы терапии у детей с рецидивами или первично-резистентным течением лимфомы Ходжкина (ЛХ) после первичной химиотерапии в рамках одной стратегии лечения.

С 2000 по 2005 гг. 80 детей с рецидивами (n=69) или первично резистентной (n=11) ЛХ получали терапию в рамках стандартизованного протокола лечения – 4-6 циклов химиотерапии EPIC (этопозид, преднизолон, ифосфамид и цисплатин). Лучевая терапия рекомендована для всех областей рецидива. Высокодозная терапия с поддержкой стволовыми клетками (СКК) рекомендована для пациентов с плохим ответом.

5-летняя общая выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования при рецидивах составила 75,8% и 39,9% соответственно. Продолжительность первой ремиссии тесно связана с ОВ; риск смерти снижен на 53% для тех пациентов, у кого время от окончания лечения до развития рецидива составило 3-12 месяцев (по сравнению с <3 месяцев), и снижен на 80% для тех, у кого время составило более 12 месяцев после окончания лечения. Другими неблагоприятными прогностическими факторами являлись продвинутые стадии заболевания при рецидиве и наличие В-симптомов при первичной диагностике. Наиболее важным фактором, ассоциированным с неудачами терапии спасения, являлось время до развития рецидива. Исходы заболевания у детей с первично-резистентной ЛХ оставляют желать лучшего.

Подготовил Н.Н. Шаркунов