Высокие уровни растворимого CD30 позволяют распознать
больных классической лимфомой Ходжкина с плохим прогнозом

Very high levels of soluble CD30 recognize the patients
with classical Hodgkin's lymphoma retaining a very poor prognosis

Visco C, Nadali G, Vassilakopoulos TP, Bonfante V, Viviani S, Gianni AM, Federico M, Luminari S, Peethambaram P, Witzig TE, Pangalis G, Cabanillas F, Medeiros LJ, Sarris AH, Pizzolo G.
Опубликовано: Eur J Haematol. 2006 Nov; 77(5): 387-94.

Оценили прогностическую роль уровней растворимого CD30 (sCD30) в сыворотке крови у пациентов с распространенными стадиями классической лимфомы Ходжкина (кЛХ) до терапии, которым в дальнейшем проводилось лечение по схеме ABVD или эквивалентными режимами химиотерапии.

Выбрали 321 пациента с кЛХ, ранее не получавших терапию, которые наблюдались в различных медицинских центрах в период между 1985 и 2002 гг. и у которых сохранились образцы сыворотки, доступные для определения sCD30.

При медиане наблюдения 72 месяца актуариальная 5-летняя общая выживаемость составила 82%, а выживаемость, свободная от неудач терапии, (ВСН) составила 71%. Медиана сывороточного уровня sCD30 составила 65 ЕД/мл (диапазон: 1-2230), и была значительно выше (Р<0,0001) по сравнению с группой, включавшей 113 здоровых контролей (4ЕД/мл, диапазон: 0-20). Повышение уровня sCD30 сочеталось с непрерывным ухудшением ВСН и общей выживаемости, и у пациентов с sCD30 ≥200 ЕД/мл 5-летний ВСН составила 39%. Мультивариантный анализ показал, что sCD30, стадия Анн-Арбор и уровень лактатдегидрогеназы являлись значимыми независимыми факторами в плане оценки прогноза. Объединение этих трех независимых прогностических переменных может помочь выделить 22% пациентов с 5-летней ВСН менее 40%.

Представленные данные подтверждают независимую прогностическую роль sCD30 в выявлении пациентов с высоким риском неудач лечения и показывают, что его связь с другими переменными поможет распознать пациентов с ВСН меньшей, чем 50%.

Подготовил Н.Н. Шаркунов