Прогностическое значение определения уровня сывороточных цитокинов
перед терапией при классической лимфоме Ходжкина
Prognostic significance of pretreatment serum cytokines in classical Hodgkin lymphoma
Marri PR, Hodge LS, Maurer MJ, Ziesmer SC, Slager SL, Habermann TM, Link BK, Cerhan JR, Novak AJ, Ansell SM.
Опубликовано: Clin Cancer Res. 2013 Dec 15; 19(24): 6812-9.
Хотя Международный Прогностический Индекс (IPS) является золотым стандартом стратификации групп риска у пациентов с классической лимфомой Ходжкина (кЛХ), его критерии не позволяют предсказать исход. Авторы исследовали связь уровня цитокинов сыворотки пациентов до терапии с исходами лечения.
Уровни тридцати цитокинов определялись в сыворотке 140 пациентов с кЛХ до лечения и сравнивались с 50 контрольными образцами добровольцев без лимфатических опухолей. Оценивались бессобытийная выживаемость (БСВ) и общая выживаемость (ОВ), использована регрессивная Cox-модель пропорциональных рисков для оценки связи отдельных цитокинов и профиля цитокинов с исходами заболевания.
Уровни двенадцати цитокинов (EGF, bFGF, G-CSF, HGF, IL-6, IL-8, IL-12, IL-2R, IP-10, MIG, TNF-α и VEGF) были значительно (P<0,05) выше у пациентов с кЛХ, чем в контрольной группе; повышенные уровни HGF, IL-6, IL-2R, IP-10 и MIG ассоциированы с более низкой EFS. Только рецептор интерлейкина-2 (IL-2R; P=0,002) и интерлейкин (IL)-6 (Р<0,001) являлись независимыми прогностическими факторами. У пациентов с повышенными уровнями IL-6 и IL-2R отмечался значительно более высокий риск раннего рецидива и смерти. Хотя повышенные уровни IL-6 и IL-2R коррелировали с IPS, уровнями растворимого CD30 (sCD30) и уровнем TARC, модель двух цитокинов оставалась независимым предиктором прогноза.
Повышенные уровни цитокинов сыворотки до терапии связаны с повышенным риском рецидива заболевания и более низкой выживаемостью при кЛХ. Таким образом, профиль цитокинов до терапии, в частности, сывороточные уровни IL-6 и IL-2R, могут использоваться для идентификации пациентов с высоким риском раннего рецидива заболевания.
Подготовил Н.Н. Шаркунов