Острые миелоидные лейкозы. Генетическая диагностика и молекулярная терапия

Acute myeloid leukemia. Genetic diagnostics and molecular therapy

Schlenk RF, Döhner K, Döhner H.
Опубликовано: Internist (Berl). 2013 Feb; 54(2): 171-8.

Острые миелоидные лейкозы (ОМЛ) являются генетически гетерогенной группой заболеваний. Генетическая диагностика стала важным компонентом в начальных работах по классификации заболевания, прогнозированию и предсказанию исходов терапии. Все больше и больше перспективных молекулярных терапевтических мишеней становятся доступными.

Предпосылкой для индивидуальных стратегий терапии является быстрый молекулярной скрининг до начала терапии, включающий «гибридные» гены PML-RARA, RUNX1-RUNX1T1 и CBFB-MYH11, а также мутации в генах NPM1, FLT3 и CEBPA. Перспективные новые терапевтические подходы включают в себя комбинации полностью транс-ретиноевой кислоты и триоксида мышьяка при остром промиелоцитарном лейкозе, сочетание интенсивной химиотерапии с ингибиторами KIT и FLT3 при ОМЛ с соответствующими мутациями, а также терапию гемтузумабом озогамицином у пациентов с низким и промежуточным цитогенетическим профилем риска.

С появлением технологий секвенирования следующего поколения ожидается, что будут определены новые терапевтические мишени. Эти идеи приведут к дальнейшей индивидуализации терапии ОМЛ.

Подготовил Н.Н. Шаркунов