Курс леналидомида с ритуксимабом вызывает стойкий клинический ответ у пациентов с рецидивирующей или резистентной зрелоклеточной лимфомой

Lenalidomide plus rituximab can produce durable clinical responses
in patients with relapsed or refractory, indolent non-Hodgkin lymphoma

Joseph M. Tuscano, Mrinal Dutia, Karen Chee, Ann Brunson, Christine Reed-Pease, Mehrdad Abedi, Jeanna Welborn and Robert T. O'Donnell.

В исследовании фазы II оценивали безопасность и эффективность терапии леналидомидом в сочетании с ритуксимабом (L+R) у пациентов с рецидивирующей/рефрактерной зрелоклеточной лимфомой (ЗКЛ). Пациенты получали ежедневно леналидомид 28-дневными циклами и еженедельно ритуксимаб в течение 4 недель. Леналидомид назначали до прогрессирования или неприемлемой токсичности. Полиморфизм FCGR3A оценивали у 22 пациентов.

В исследование включили тридцать пациентов; ответ возник у 27. Частота общего ответа составила 74%, в том числе 44% полных ответов; медиана выживаемости без прогрессирования (ВБП) составила 12,4 месяца. У 13 ритуксимаб рефрактерных пациентов частота общего ответа составила 61,5% .Общий ответ получен в 77% у 22 пациентов с фолликулярной лимфомой. При медиане наблюдения 43 месяца медиана продолжительности ответа и времени до следующего курса терапии составила 15,4 и 37,4 месяца соответственно. Наиболее распространенные осложнения 3-4 степени: лимфопения (45%), нейтропения (55%), выраженная слабость (23%) и гипонатриемия (9%).

Полагают, что благодаря низкоаффинному FCGR3A полиморфизму леналидомид улучшает действие ритуксимаба у этих пациентов. Эти данные позволяют предположить, что объединение леналидомида и ритуксимаба позволяет достигать длительного ответа с приемлемой токсичностью у пациентов с ЗКЛ.

Подготовила Штырлина Е.П.